9日,市合管辦啟動(dòng)了在泰康人壽天門(mén)支公司和市一醫(yī)設(shè)立的兩個(gè)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn),當(dāng)天受理了18位參合患者大病保險(xiǎn)申報(bào),接受了近百位市民咨詢(xún)。這標(biāo)志著我市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)進(jìn)入了實(shí)質(zhì)補(bǔ)償階段,參合患者的醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
據(jù)市合管辦介紹,我市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)對(duì)象為當(dāng)年參合的農(nóng)村居民,錯(cuò)過(guò)規(guī)定繳費(fèi)時(shí)限出生的新生兒在出生當(dāng)年,隨參合母親自動(dòng)獲取參合資格,享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)待遇。保障對(duì)象因患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,由新農(nóng)合按政策補(bǔ)償后,年內(nèi)個(gè)人累計(jì)住院合規(guī)自付費(fèi)用達(dá)到8000付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障范圍給予理賠,不受病種限制。
2013年,我市參加新農(nóng)合的人數(shù)為120.8萬(wàn)余人。今年我市新農(nóng)合為每位參合農(nóng)民出資25元,購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合大病保險(xiǎn),累計(jì)出資3019萬(wàn)余元,引進(jìn)泰康人壽保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合。參合農(nóng)民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),要基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分合計(jì)超過(guò)8000元(基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線(xiàn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分除外),按照8000元至3萬(wàn)元、3萬(wàn)至5萬(wàn)元、5萬(wàn)元以上分段,可以報(bào)銷(xiāo)50%、60%、70%,多可以報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。此舉可有效提高重大疾病保障水平,解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。
通過(guò)查詢(xún)統(tǒng)計(jì),今年全市1月1日以來(lái)實(shí)際發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償人次達(dá)4300余人,目前,市合管辦正在開(kāi)展大病保險(xiǎn)追補(bǔ)工作,以盡快將保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金補(bǔ)償?shù)交颊邆€(gè)人銀行賬戶(hù)。